Auteur : Dr. A. D'Oro

Lorsque l’on parle des maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), on se réfère le plus souvent à deux maladies distinctes, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ces deux maladies ont toutefois des caractéristiques cliniques et pathologiques distinctes. L’origine de ces maladies reste toutefois mal comprise bien qu’il existe diverses théories. En France, la maladie de Crohn touche environ un habitant sur 1000, ce qui fait 60 000 personnes, alors qu’environ 40 000 personnes sont atteintes de la colite ulcéreuse. Les maladies inflammatoires de l’intestin apparaissent le plus souvent entre 15 et 40 ans, bien que l’on observe un 2ème pic d’apparition entre 50 et 80 ans. Dans cet article en 2 parties, nous allons voir en premier lieu les différences entres ces deux maladies d’un point de vue anatomique, clinique et diagnostic et aborder l’approche médical standard de ces maladies. En effet, avant de parler des approches en médecine nutritionnelle, il est nécessaire de comprendre le pourquoi des traitements médicamenteux, leurs avantages et leurs dangers. Il faut garder en tête que le principal danger, c’est avant tout la maladie elle-même et non pas les traitements. LA 2ème partie sera donc consacrée aux approches en médecine nutritionnelle et en naturopathie sous l’éclairage des dernières découvertes en nutrition, en épigénétique et par rapport au microbiote.

Les douleurs abdominales chez les enfants sont fréquemment d’origine fonctionnelle et plus rarement liées à une cause organique. L’origine de ces douleurs passent souvent par une perturbation de l’axe intestin-cerveau qui peut provenir soit du cerveau émotionnel soit de l’intestin. Si l’on tient compte d’une influence du système nerveux central, les mécanismes qui peuvent amener une hypersensibilité viscérale sont souvent complexes, pouvant comprendre par exemple une sensibilisation des neurones spinaux souvent liée à une réponse dysfonctionnelle au stress (1).

Il est important de se rappeler que le microbiote du nourrisson commence à se développer depuis la naissance par la colonisation des bactéries vaginales de la mère lors d’un accouchement par voie basse mais également lors du contact peau à peau avec la mère (1). …….
La qualité du microbiote et sa maturation va dépendre de différents facteurs comme le mode d’accouchement, la qualité de l’allaitement puis plus tard par le type d’alimentation de l’enfant (3). La prescription d’antibiotiques surtout dans la première année de vie va réduire fortement les bonnes bactéries comme les bifidobactéries et augmenter la présence de bactéries opportunistes (protéobactéries).

Beaucoup de personnes pensent qu’une diète SIBO est facile à appliquer mais je rappellerai que ces diètes sont des guides utiles mais ne correspondent pas toujours aux besoins ou aux symptômes des personnes souffrant de troubles digestifs. Toutes les diètes connues pour le SIBO peuvent avoir des bons résultats sur les symptômes mais cela va dépendre aussi de l’état de santé de la personne et de sa tolérance individuelle, c’est pourquoi des conseils pratiques et une personnalisation de la diète sont essentiels.